Карієс: причини, симптоми, діагностика та лікування

Карієс вважається одним із найпоширеніших захворювань зубів. З ним стикається практично кожна людина у різному віці. Карієс вражає зуби у дітей та дорослих. Відсутність своєчасного лікування призводить до розвитку пульпіту, виникнення запальних процесів, аж до абсцесів та інших ускладнень. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, можна втратити зуб. Тому відкладати лікування захворювання не варто.

Причини розвитку карієсу

Головна причина появи та розвитку карієсу – це мікроорганізми, які перетворюють зубний наліт на кислоту. Під її дією руйнується зубна емаль та дентин, що призводить до утворення каріозних порожнин у зубах.
Спровокувати розмноження патогенних мікроорганізмів та розвиток карієсу можуть наступні фактори:
• неправильна гігієна ротової порожнини або її відсутність;
• неправильний прикус (коли між скученими зубами чи в щілинах між ними постійно застряє їжа);
• витончена зубна емаль через дефіцит фтору або з інших причин;
• підвищена в'язкість слини або недостатня її секреція через системні захворювання;
• поява сколів або тріщин на емалі через вживання твердих продуктів (горіхів та ін) або шкідливих звичок.
До факторів ризику варто віднести спадкову схильність. Деяким людям від батьків «передаються» зуби з витонченою емаллю та тендітною структурою дентину. У такому разі зуби будуть більш схильні до руйнування під дією патогенних мікроорганізмів.

Симптоми та ускладнення

Головна підступність карієсу у тому, що на ранніх стадіях він протікає безсимптомно. Визначити його можна по чорній плямі на емалі. Поверхневий карієс зазвичай діагностує лікар під час огляду, тому важливо не нехтувати профілактичними візитами до стоматолога.
Якщо карієс відразу не вилікувати, з'явиться підвищена чутливість та біль. Уражений зуб може гостро реагувати на холодне, гаряче, кисле. Зубний біль може бути гострим або носити ниючий характер. Зазвичай хворобливі відчуття та дискомфорт посилюються при натисканні чи потраплянні в зуб їжі. При візуальному огляді добре видно осередки патології. У зубі з'являється порожнина, біль може посилюватись у нічний час.

Найчастіше ускладнення виникає, коли карієс досягає нерва, кореня та області біля основи зуба. Коли це відбувається, зубний нерв може померти і, якщо його не лікувати, може розвинутись абсцес.

Постановка діагнозу

Стоматолог може визначити карієс під час звичайного огляду. Ваш стоматолог може виявити тріщини та маленькі отвори, і їхнє руйнування призводить до розм'якшення цих областей зуба.
Рентген зубів іноді необхідний для виявлення карієсу, який ще не викликав симптоми чи перебуває між зубами.

Лікування

Якщо карієс виявлено на початковій стадії, проводиться ремінералізація зубної емалі сполуками на основі фтору. Цю методику особливо часто застосовують у дітей.
В інших випадках лікування карієсу проводиться шляхом пломбування. Лікар виконує такі дії:
1. Спочатку бормашиною видаляє розм'якшений дентин. При поверхневому карієсі процедура проводиться без анестезії, при середньому та сильному ураженні застосовується місцеве знеболювання. При глибокому карієсі можливе видалення нервів та чищення кореневих каналів.
2. Потім підготовлену порожнину лікар обробляє антисептиком і сушить, щоб забезпечити гарне зчеплення пломбувального матеріалу із зубом.
3. Після цього проводиться установка пломби. Зараз як пломбувальний матеріал застосовуються спеціальні фотополімерні сполуки, які міцніють під дією ультрафіолетової лампи.
4. На фінальній стадії лікар надає пломбі необхідну анатомічну форму, шліфує та полірує.
Якщо пацієнт має зубний камінь, його слід видалити перед початком лікування карієсу, оскільки він є джерелом патогенних мікроорганізмів.
Іноді при сильному руйнуванні чи втраті зуба потрібне встановлення коронки чи мостовидного протеза. Кріплення протеза може проводитися на коріння зуба, що залишилися, або встановлені імпланти.

Профілактика

Щоб попередити появу карієсу, необхідно дотримуватися таких правил:
1. Чистіть зуби щонайменше 2 рази на день. При чищенні робіть рухи від ясен. Рекомендується використовувати щітку з м'якою щетиною. Ви можете використовувати яскраві зубні щітки на батарейках або купити акумулятор для підзарядки. Так ваша дитина набуде інтересу до регулярного чищення зубів.
2. Регулярно використовуйте зубну нитку, щоб видалити залишки їжі між зубами.
3. Після їжі користуйтеся ополіскувачем, але без вмісту спирту. Можна прополоскати рота просто чистою водою.
4. Щонайменше 2 рази на рік відвідуйте стоматолога для профілактичних оглядів.
5. Хоча б 1-2 рази на рік робіть професійне чищення зубів, оскільки видалити наліт у важкодоступних місцях у домашніх умовах дуже складно.
Не менш важливо збалансовано харчуватися. У раціоні обов'язково повинні бути присутніми кисломолочні продукти. Також слід вживати тверді фрукти та овочі (моркву, яблука та ін.), адже вони видаляють наліт та масажують ясна. А ось кількість солодощів і борошняних виробів варто обмежити, оскільки вони добре прилипають до емалі і є живильним середовищем для мікроорганізмів, що сприяє їх розмноженню.
Прості заходи профілактики допоможуть запобігти появі карієсу, збережуть зуби цілими та здоровими.

 Поради щодо чищення зубів:

1. Чистіть зуби не менше двох разів на день фторовмісною зубною пастою.
2. Використовуйте м'яку зубну щітку і слідкуйте за тим, щоб ви чистили зуби щонайменше 2 хвилини на день (більшість людей не чистять досить довго).
3. Електрична щітка очищає краще, ніж ручна зубна щітка.
4. Розташуйте зубну щітку під кутом 45 градусів, де зуби зустрічаються з яснами.
5. Акуратно рухайте щітку. Енергійне чищення може пошкодити ясна та зуби.
6. Переконайтеся, що всі зуби чистяться.
7. Не забудьте почистити язик.
8. Для чищення зубів немовлят використовуйте марлеву серветку, щоб протирати зуби до використання зубної щітки.

Поради щодо чищення зубною ниткою:

1. Нитка використовується принаймні один раз на день.
2. Обережно використовуйте зубну нитку, тому що груба зубна нитка може пошкодити ваші ясна.
3. Пам'ятайте, що якщо у вас кровоточать ясна, можливо, ви занадто сильно користуєтесь зубною ниткою, або ваші ясна можуть бути нездорові. Зверніться до стоматолога за рекомендацією.
4. Флосер (наприклад, Waterpik) може замінити зубну нитку та контролювати ріст бактерій на лінії ясен.

Наступні поради можуть також допомогти запобігти карієсу:

1. Їжте поживні страви та обмежте перекуси. Якщо ви повинні їсти солодку їжу, робіть це під час регулярних прийомів їжі, коли ваш рот містить більше захисної слини.
2. Якщо ви любите жуйку, перейдіть на ту, яка не містить цукру. Жувальна гумка, що містить ксиліт, має здатність запобігати руйнуванню.
3. Намагайтеся пити воду із фтором.